Schlaganfall bei Kindern ist komplex

Schlaganfall bei Kindern – Ursachen, Symptome und Behandlung

Wenn man an Schlaganfälle denkt, assoziiert man diese meist mit älteren Erwachsenen. Doch die Realität sieht anders aus. Schlaganfälle können Menschen jeden Alters betreffen, einschließlich Kinder. Der Schlaganfall bei Kindern bleibt ein wenig diskutiertes Thema, das jedoch tiefgreifende Auswirkungen auf die betroffenen Familien hat. 

In diesem umfassenden Leitfaden werden wir die Ursachen, Symptome, Diagnosemethoden, Behandlungsoptionen und Präventionsstrategien von Schlaganfällen bei Kindern detailliert untersuchen.

Was ist ein Schlaganfall bei Kindern anders?

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn diec unterbrochen wird, was zu einem plötzlichen Verlust der Gehirnfunktion führt. Bei Kindern können zwei Haupttypen von Schlaganfällen unterschieden werden: 

  • ischämische (plötzliche Minderdurchblutung des Gehirns)
  • hämorrhagische (zu hoher Druck auf die Blutgefäße)

Ischämische Schlaganfälle, die durch die c verursacht werden, sind bei Kindern häufiger.

Hämorrhagische Schlaganfälle, die durch das Bersten eines Blutgefäßes im Gehirn entstehen, sind seltener, aber meistens schwerwiegender.

Gehirnnerven werden blockiert
Gehirnnerven werden blockiert

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen von Schlaganfällen bei Kindern sind vielfältig und unterscheiden sich deutlich von denen bei Erwachsenen. Sie umfassen:

  • Genetische Faktoren
  • Herzkrankheiten 
  • Infektionen
  • Traumata
  • Stoffwechselerkrankungen
  • Blutkrankheiten wie Sichelzellenanämie 

Zudem können einige Bedingungen während der Schwangerschaft oder Geburt, wie beispielsweise Sauerstoffmangel, das Risiko eines neonatalen Schlaganfalls (durch schwere Geburt) erhöhen.

Symptome

Die Symptome eines Schlaganfalls bei Kindern können subtil sein und werden oft übersehen. Zu den Anzeichen:

  • Plötzliche Schwäche oder Lähmung einer Körperseite 
  • Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen
  • Sehprobleme
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel 
  • Koordinationsprobleme

Bei Säuglingen können Symptome wie Krampfanfälle, Fütterungsschwierigkeiten oder eine auffällige Präferenz für die Nutzung einer Körperseite auftreten.

Die Diagnose

Die Diagnose von Schlaganfällen bei Kindern ist besonders herausfordernd, da die Symptome oft unspezifisch sind und mit anderen pädiatrischen Erkrankungen verwechselt werden können. Eine verzögerte Diagnose kann zu einer verspäteten Behandlung und potenziell schlechteren Therapieergebnis führen. 

Daher ist es eine schnelle und gründliche Analyse wichtig. Bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) sind entscheidend für die Identifizierung des Schlaganfalltyps und das Ausmaß des Gehirnschadens. 

Andere Untersuchungen, einschließlich Bluttests, Echokardiogrammen und Angiographien, können die Bestimmung der Ursache des Schlaganfalls unterstőtzen. Die Behandlung eines Schlaganfalls bei Kindern hängt vom Typ, der Ursache und dem Ausmaß des Schadens ab. 

Behandlungsoptionen 

Die Behandlung von Schlaganfällen bei Kindern erfordert eine interdisziplinäre Zusammenarbeit von Neurologen, Pädiatrie, Radiologen, Rehabilitation und wenn notwenig auch mit Chirurgen.

Ischämische Schlaganfälle bei Kindern entstehen häufig durch eine Kombination von angeborenen und erworbenen Faktoren. Angeborene Herzfehler, arterielle Dissektionen, und genetische Thrombophilien (Zustände, die die Blutgerinnung erhöhen) sind die wichtigsten Faktoren. Eine Besonderheit bei Kindern sind Infektionen, die eine vorübergehende Arteriopathie (zerebrale Arteriopathie) auslösen können, die das Risiko eines Schlaganfalls erhöht.

Die hämorrhagische Schlaganfälle resultieren aus intrakraniellen Blutungen. Die Ursachen können angeborene vaskuläre Malformationen, Gerinnungsstörungen oder Traumata sein. Bei Kindern sind arteriovenöse Malformationen (AVM) eine der führenden Ursachen für hämorrhagische Schlaganfälle.

Die Behandlung konzentriert sich auf die Kontrolle der Blutung und die Minimierung des Gehirndrucks. Chirurgische Eingriffe können notwendig sein, um Blutungen zu entfernen oder vaskuläre Malformationen zu reparieren. Eine frühzeitige Rehabilitation, einschließlich Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie, ist entscheidend für die Maximierung der Erholung und die Minimierung langfristiger Beeinträchtigungen.

Rehabilitation bei Kinder
Rehabilitation bei Kinder

Prävention und Management

Obwohl es nicht immer möglich ist, Schlaganfälle bei Kindern zu verhindern, können einige Maßnahmen das Risiko verringern. Dazu gehören die Kontrolle von Risikofaktoren. Zum Beispiel Herzkrankheiten und die Behandlung von Zuständen, die Schlaganfälle begünstigen können. Die Strategien zur Schlaganfallprävention bei Kindern beinhalten die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Risikofaktoren, die Förderung einer gesunden Schwangerschaft und Müttergesundheit sowie die intensive Betreuung von Kindern mit anfälligen Vorerkrankungen. Die Forschung konzentriert sich verstärken sich in Richtung eines tieferen Verständnisses der genetischen und molekularen Mechanismen, um gezieltere Behandlungs- und Präventionsstrategien zu entwickeln

Das müssen Sie wissen

Schlaganfälle bei Kindern sind ein komplexes medizinisches Problem, das eine frühzeitige Erkennung, eine spezialisierte Behandlung und eine langfristige Unterstützung erfordert. Durch die Fortschritte in der medizinischen Forschung und Behandlung verbessern sich die Perspektiven für betroffene Kinder stetig. Eine enge Zusammenarbeit zwischen Familien, medizinischem Personal und Forschern ist entscheidend, um das Bewusstsein zu schärfen, die Behandlung zu verbessern und letztlich das Leben der betroffenen Kinder und ihrer Familien zu bereichern.

Das sagt die Wissenschaft

Studie1: Pädiatrischer Schlaganfall – ein kinderneurologischer Notfall
Autoren: Gerstl L, Heinen F, Borggraefe I, Olivieri M, Kurnik K, Nicolai T, Reiter K, Berweck S, Schröder AS
Zusammenfassung: Diese Studie behandelt die Klinik, Diagnostik und Therapie von Schlaganfällen bei Kindern und Jugendlichen, betont die Dringlichkeit der Behandlung als neurologischen Notfall und gibt einen Überblick über Symptome, Diagnosemethoden und Behandlungsansätze.

Bitte beachten Sie, dass dieser Bericht keinen Arztbesuch ersetzt!

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Literaturangaben
„Monatsschr Kinderheilkunde 2017, 5
„Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie, Band 48, Nr. 4, Seiten 201-209, 2023
„springermedizin.de/apoplex/thrombektomie/paediatrischer-schlaganfall-ein-kinderneurologischer-notfall/10304454